少精症需要检查些什么?

时间： 2014-07-14 　　来源：房山华亚男科医院　　关注：次

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房山华亚医院男科专家指出，少精症是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种病症，国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万，如果低于2千万就归为少精子症，生育方面就会有很大影响。

　　一般将少精症分为特发性少精症、原发性少精症和继发性少精症。特发性少精症占不育症人群的11％-15％。如果再细分的话，就是小于2千万，大于1千万之间，称为轻度少精子症，如果小于1千万，大于500万，称为中度，如果小于500万就称为重度少精子症，如果说在高倍视野下只能发现几个精子，或者离心后才能看见几个精子就非常少了，称为严重的少精子症。

　　一、少精症的检查项目

　　1、精液的生化检查：做精液的生化检查时，精液标本要置于35℃～37℃水浴箱内，液化后取1.2～1.5ml离心15分钟，取上层精浆作生化测定。

　　2、睾丸B超：这个可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

　　3、精索血管彩色多普勒超声血流图检查：明确是否患有精索静脉曲张。精索静脉曲张症是引起少精、弱精症的最常见原因，同时，也是目前治疗效果最满意、术后生育率最高的疾病。

　　4、免疫学检查：这个可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL是少精子症检查的重要方法，也有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

　　二、自己诊断少精症的方法

　　1、回忆自己的病史。

　　男性朋友回忆自己是否有遗传性疾病，或者有过内分泌激素的测定，体内存在抗精子抗体等因素，这些因素都是导致少精症的病因。

　　2、观察精浆的多少。

　　男性朋友如果想观察自己的精浆量的多少，应该禁欲3—7天，难后看射出的精子的量，如果精子少于500万/m1，就是少精症。专家提醒广大男性朋友要注意，一定要进行三次以上的检查，结果才会比较准确。

　　三、少精症的诊断

　　1．禁欲3～7d，精液常规分析3次以上者，精子密度低于2000万而查不出任何病因，可考虑为特发性少精子症。当精子密度≤l× 10／mL时，可诊断为严重少精子症。

　　2．通过询问病史，体格检查及其他实验室辅助检查 (遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定等)大多能发现引起少精子症的病因。精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时，可诊断为继发性少精子症。

　　根据病史和体格检查可以初步确定是否存在隐睾和精索静脉曲张{如有问题可以参看<生殖就医网>，欢迎咨询<无精子专业咨询>}。

　　根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多，前列腺液检查白细胞大于10／HP以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。

　　免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子症检查的重要方法，若FSH、LH低于正常，为继发性少精子症，PRL升高为高泌乳素血症引起的少精子症。

　　另外有些少精子症原因不明，称为特发性少精子症。

　　四、判断精子质量方法

　　1、活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。

　　2、精液量：精液量≥2ml是正常精液标准。大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。判断精子质量方法[2]

　　3、精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成不育。

　　4、颜色：正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。

　　5、酸碱度：如何判断精子质量?首先要了解精子的PH值。精液正常的pH值为7 2～7 8。小于7 2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于 7 8见于精囊炎症或标本陈旧。

　　6、存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

　　7、粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2 cm。

　　8、液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。

　　小编温馨提示：关注男性健康，从自己做起。一旦发现身体异常，请及早到医院就医，以免病情恶化。