判断及治疗无精症都存在哪些常见误区?

时间： 2014-06-13 　　来源：房山华亚男科医院　　关注： 次

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　　精液与精液在人类繁育后代中占据着不可缺少的地位，一但出现问题，势必影响生育。而精子质量分析报告为我们准确了解精子、精液情况，找到男性不育的原因提供了第一手资料，如何看懂精子质量分析报告成了男性不育病人必须学会的学问。

　　一、精液检测项目

　　(1)精液PH值，酸碱度。：H值在7.2到7.8之间，这样就有利于综合女性阴道的酸性环境，这样精子活动力就强，容易使女方受怀孕如果是偏酸性的，就提示有炎症，那样受孕的机会就少。

　　(2)精液量：精液完全液化后测定其排出量。有生育力的正常男性一次射精最为2到6毫升，平均3.5ml。一次射精量与射精频度呈负相关。若禁欲5到7天射精量仍少于1ml/次，视为精液减少;精液量多于6ml/次称为精液量过多，若不射精，称为无精液症。

　　(3)畸形精子百分比：畸形精子是指形态异常的精子，它的百分率应在30%以下。如果畸形率超过30%以上，则属于异常现象，被称之为高畸形精子，可能会影响生育。

　　(4)精液液化时间：精液液化时间是指新排出的精液人胶胨转变为自由流动状态所需的时间。精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过5到30分钟会变成液体状态，这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与，粘稠而且不液化的精液，常见于有前列腺或精囊疾病的患者。

　　(5)精液气味：正常精液具有栗花和石楠花的特殊气味，由前列腺液产生。

　　二、精液检验正常值

　　1、正常的精液略偏碱性，以PH来表示，PH平均7.6左右。偏酸时精子的活动和代谢直线下降。精液的精浆部分主要由精囊液和前列腺液组成。精囊液略偏碱性，前列腺液偏酸性，由于精囊液所占比例较大，故平时精液稍偏碱性。

　　β-甘油磷酸法测定。正常人为每毫升(882±412)布氏单位。 该酶主要来自前列腺。其生理功能是通过磷酸酶化过程水解精液中的磷酸胆碱、磷酸甘油及核甘酸等物质，与精子的活动和代谢有关，慢性前列腺炎时其含量降低。其活性受体内雄激素的影响。

　　2、精浆果糖测定的正常参考值是9.11-17.67mmol/L。其临床意义是：若精液果糖为0，可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如、两侧输精管完全阻塞或逆行射精;若精液果糖降低，常见于精囊炎和雄激素分泌不足，果糖不足可导致精子运动能量缺乏，甚至不易受孕。

　　3、精浆酸性磷酸酶测定的正常参考值是>255nmol·s-1/L(金氏法)，其临床意义是：

　　(1)精浆酸性磷酸酶含量增高，常见于前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤患者。

　　(2)精浆酸性磷酸酶含量降低，常见于前列腺炎患者。

　　(3)精浆酸性磷酸酶检测是法医鉴定有无精液最敏感的方法。

　　4、精浆顶体酶活性测定的正常参考值是36.72±21.43U/L。其临床意义是：精子顶体酶活力与精子密度及精子顶体完整率呈正相关，活力不足可致男性不孕不育。

　　5、精浆乳酸脱氢酶-X同功酶(LDH-X)测定的正常参考值：LDH-X绝对活性：2620±1340U/L;LDH-X相对活性：≥0.426。临床意义：LDH-X具有睾丸及精子的组织特异性，是精于运动获能的关键酶，该酶检测可作为诊断男性不育有价值的指标。睾丸萎缩患者LDH-X降低或消失，精子发生缺陷时无LDH-X形成，少精或无精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。

　　6、精浆肉碱测定：分析正常生育男性及弱精症不育患者精浆中L肉毒碱水平差异及其临床意义。方法 精浆样品经乙研究建立人精浆中L肉毒碱HPLC测定方法，分析正常生育男性及弱精症不育患者精浆中L肉毒碱水平差异及其临床意义。

　　7、抗精子抗体(AsAb)测定的正常参考值应为阴性。临床意义： AsAb检测对不育原因检查有重要临床意义。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活动，干扰精子的运行，阻碍精子穿透及精卵结合，使受精发生障碍。即使已经受精，也可能影响发育中的胚胎，造成免疫性流产。不育夫妇AsAb阳性者占25%-30%，当精子输出管道受阻、睾丸损伤、炎症、附睾等生殖系感染时，系精子外逸而产生的自身抗体。

　　小编温馨提示：关注男性健康，从自己做起。一旦发现身体异常，请及早到医院就医，以免病情恶化。